市委第七巡察组于2018年3月13日至4月30日对固镇县卫计委进行了巡察，根据市委巡察办印发的《关于印发市委第七巡察组<关于专项巡察固镇县卫计委情况的反馈意见>》，县卫计委进行认真整改，现将整改落实情况向社会公开如下：

一、诚恳接受反馈意见，立即部署整改落实工作

按照市委第七巡察组反馈意见，县卫计委党委高度重视、态度端正，6月20日，立即召开党委会议安排部署，从思想认识、工作作风以及制度建设等方面深挖问题根源，制定完善了巡察整改方案和台账，成立了整改工作领导小组，具体负责整改落实工作，切实做到认真改、坚决改、彻底改。同时按照巡察工作要求，于8月28日，县卫计委党委召开巡察整改专题民主生活会，党组成员深刻查找自身存在的突出问题，深入剖析问题产生的原因，并进一步明确了今后的整改方向，坚定了整改的决心和信心。

二、不折不扣真抓实改，确保整改工作有力有效

（一）党的政治建设方面

1．党内政治生活失范，贯彻新形势下党内政治生活若干准则不严不实，2017年度民主生活会不规范、不严肃，批评与自我批评武器“生锈”，自我批评遮遮掩掩，相互批评“蜻蜓点水”，辣味不足，多数人没有针对别人的批评进行回应。部分领导干部党性观念不强，缺乏担当精神，存在好人主义倾向，巡察谈话不能联系自身思想、工作和作风实际谈问题，指出他人问题“无关痛痒”。

整改情况：一是反思2017年度民主生活会不规范、不严肃问题，制定并印发了《县卫计委关于规范党内政治生活的意见》，严肃规范党内政治生活。二是印发了《县卫计委“讲严立”警示教育实施方案》，规范严肃“讲严立”活动。开展学习习近平总书记一系列关于全面从严治党重要讲话精神和《党章》、《廉洁从政准则》、《中国共产党党内监督条例》等。广泛征求县直各单位、各乡镇、委属单位及委机关干部职工意见。班子成员的对照检查材料由委党委书记单明亲自审阅，并报送“讲严立”督导组审核。三是根据县委部署，县卫计委召开了“讲严立”专题民主生活会，严肃开展批评与自我批评，县委指导组到会参与监督。

2．党的全面领导弱化，县卫计委党委决策机制不健全，党委议事规则制度不落实，没有发挥“把方向、谋大局、定政策、促改革”的政治作用，党委会研究工作没有聚焦“三重一大”工作。党的领导核心作用发挥不明显，党委会与主任办公会不分，贯彻落实党的十九大精神和上级决策部署层层递减。

整改情况：一是制定并印发了《固镇县卫计委党委议事工作规则》，对党委工作职责、组织纪律、政治纪律、理论学习、议事规则、思想作风和廉政建设做了全面规定，确保委党委在“把方向、谋大局、定政策、促改革”中起到决定性的政治作用，全面加强党的领导。二是印发了《固镇县卫计委主任办公会议事规则》，区分党委会和主任办公会。凡卫计委有关的“三重一大”工作必须经过委党委会研究通过。三是印发了《县卫计委十九大精神轮训方案》，结合十九大精神的学习，强化全系统的政治执行力，确保各项上级安排工作落实到位。

（二）党的思想建设方面

1.学习教育流于形式，县卫计委党委中心组集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想不够扎实，内容不够丰富，形式较为单一，个人学习笔记过于简单，心得体会不深、认识不高。“两学一做”学习教育常态化制度化落实不到位，对全县医疗卫生系统党员干部教育失之于宽、失之于软，相当一部分党员对党员应知应会知识不了解、不掌握，党员义务履行不到位，甚至有部分党务工作者对党内职务把握不准，对党的业务知识表述不清，党建知识不能与时俱进。

整改情况：一是制定了《委党委理论中心组学习制度》，规定学习内容，党委理论中心组学习每月不少于2次，个人学习笔记不少于2万字，保证学习时间和效果。全委人员对十九大学习进行了测试，为丰富学习形式开展重温入党誓词，前往渡江战役总前委孙家圩子旧址瞻仰等活动。二是委机关党支部制定了《2018年组织生活计划表》和第1、2、3季度学习教育安排表，严格按照计划开展学习教育。三是对委属单位党支部书记、组织委员进行有关党建知识的以会代训学习。

（三）党的组织建设方面

1.选人用人程序不规范，县卫计委党委对全县卫计系统中层股级干部没有任命权，长期由县卫计委推荐，县委宣传部组织考察、任用。县委宣传部主要负责人空缺以来，全县卫计系统中层股级干部选拔任用处于停滞状态。部分委属二级机构主要负责人临近退休年龄不能及时调整

整改情况：一是委党委书记、主任就我县卫计系统中层股级干部考察任用权问题向县委、县委组织部、县委宣传部做了专题汇报，并以文件形式报请县委组织部审核批示《关于我县卫计系统中层股级干部任免权限的请示》，待任免权限确定后，立即进行中层股级干部调整充实任用工作。二是县卫计委组织专门人员对全县卫计系统中层股级干部底数和急需解决的问题进行全面摸底清查，形成了第一手真实材料，汇总成《固镇县卫计委二级机构领导班子干部名册》，共有97名同志纳入管理范围，为下一步选拔、任用、调整、用活中层股级干部提供数据支撑。三是认真做好中层股级干部任用和管理准备工作，建立健全干部任用标准，制定并印发了《固镇县卫生计生系统干部选拔任用实施细则》，用十二章四十五条进行严格规范。四是全面对委属二级机构主要负责人年龄状况进行了摸底清查，从县委组织部查阅了副科级领导同志的人事档案，设计并填报了《委属二级机构主要负责人任职年龄一览表》，真实掌握委属二级机构主要负责人的任职时间和档案年龄，有3位同志临近退休年龄，委党委正在积极酝酿调整人选，严格按照组织程序及时上报。

2.干部队伍建设不力，长期忽视对基层干部队伍教育培养，部分委属二级机构和乡镇卫生院主要负责人年龄普遍偏大，后备干部断层。县卫计委机关超职数配备干部，干部混编混岗严重。公立医院人才流失严重。个别干部因公出国（境）证件长期保存在个人手中，没有按照干部管理权限上交组织人事部门。

整改情况：一是县卫计委制定并印发了《固镇县卫计委关于干部人事管理和混岗清理整改工作方案》，在整改过程中，尽量压缩现有借用人员数额，控制借用人员再进入。二是对现有借用人员进行消化清退，列出了《借用人员逐步消化清退一览表》，原有12名借用人员，现调出1人、乡镇卫生院任职1人、机构调整划转4人，占比42%，混编混岗问题得到明显好转。三是为解决委机关超职数配备干部，干部混编混岗严重问题，县卫计委已对借用人员担任机关中层班子的9名同志进行了免职。四是加强后备干部培养，积极推荐规划信息科科长到新马桥镇挂职党委委员；选派德才兼备的年轻干部参加县委组织部举办为期一个月的2018年度青年干部培训班学习；通过“最美医生、最美护士”评选和基层优秀人才推荐等形式，让优秀年轻干部脱颖而出。五是建立高端人才引进“绿色通道”，县政府办公室印发了《固镇县公立医院专业技术人才引进和培养工作实施方案（试行）》、县卫计委制定并印发了《固镇县公立医院引进高级人才实施方案》、《关于县级公立医院公开招聘社会化用人实施方案》以及《固镇县人民医院编制周转池制度试点工作实施方案》、《固镇中医院编制周转池制度试点工作实施方案》。六是进一步加强公立医院自身建设，提高专业人员薪酬待遇，增强吸引人才的内在动力。县政府办公室印发了《固镇县县级公立医院院长年薪制实施办法（试行）》和《固镇县县级公立医院绩效考核实施办法（试行）》。七是按照相关规定，对卫计系统干部出国（境）证件进行分级保管，严肃上交和保管纪律。县卫计委制定并印发了《关于全县卫计系统领导干部因私出国（境）证件分级保管的通知》。

3.部分基层党组织软弱涣散，没有牢固树立抓好党建是最大政绩的理念，党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用发挥不够。“三会一课”制度执行不到位，党员活动不经常。党员交纳党费不规范，部分党员半年甚至一年才交纳一次党费。个别党员工作变动，长期不转党组织关系，参加组织生活不及时、不正常。

整改情况：一是制定并印发了《固镇县卫计委开展党支部建设提升行动的实施方案》，以推进全县卫计系统党支部建设提升行动为抓手，切实解决部分基层党组织软弱涣散问题，在充分发挥先进典型的示范带动作用方面，计划在条件较好的委属医疗机构开展党员示范岗建设，整体推动卫计系统党支部建设，增强基层党支部的战斗堡垒作用，在党支部建设提升中，准备开展以“三会一课”为主要内容的督查活动，促进委属各党支部“三会一课”记录规范化。二是制定并印发了《关于党费收缴管理制度的通知》，用制度规范党费收缴工作。三是印发了《关于党员关系排查的通知》，计划对委属各支部对党员关系进行一次排查，理顺党员的隶属关系。四是委党委与各基层党支部签订了目标责任书，党建目标任务细化分解，落实基层党建责任。五是制定了《建立委党委委员联系基层党支部制度》，加强对基层党支部的领导。

（四）党的作风建设方面

1.违反中央八项规定精神时有发生，中央八项规定出台后，贯彻执行中央八项规定精神明显滞后。存在同城接待、异地接待、超标准接待等问题。

整改情况：县卫计委制定并印发了《固镇县卫计系统贯彻落实中央八项规定精神深入推进作风建设的实施意见》，要求厉行节约，反对铺张浪费，对工作用餐及公务接待严格标准，禁止同城接待、异地接待、超标准接待，禁止违规购买土特产、礼品、工艺品等现象。

2.“四风”问题屡禁不止，以会议贯彻会议、以文件贯彻文件的现象时有发生。近三年县卫计委领导班子和超过半数班子成员述职述廉报告“年年岁岁花相似”。部分党员干部慵懒无为、懒政怠政，上班“磨洋工”，遇事“打太极”，服务态度差、办事效率低，“四风”问题屡禁不止。

整改情况：一是按照《固镇县卫计系统贯彻落实中央八项规定精神深入推进作风建设的实施意见》要求，本着务实高效的原则严格控制会议数量、会期、规模，能不开的坚决不开，可合并的坚决合并，凡能通过电话或网络等传达相关会议精神的，原则上不召开会议。精简文件，规范发文程序，减少发文数量，提倡行短文，能在网络中发布的文件、简报、通知，不再印发纸质文稿。二是开展“讲严立”教育活动中，党委班子成员认识到了每年的述职述廉报告缺乏新意，已决心认真撰写年底述职述廉报告。三是加强机关效能建设，制定了《固镇县卫计委首问负责制、限时办结制等五项工作制度》和《固镇县卫计委机关AB岗工作制度》，强化责任意识，效率意识、严格内部管理，深化AB岗建设，提升服务水平和效率。

3.特权思想和特权现象依然存在，县卫计委和直属二级机构部分领导不能正确对待和处理公与私、义与利、廉与腐、俭与奢、亲与清的关系，利用职权或影响力为亲属或身边工作人员谋求特殊照顾。

整改情况： 一是通过观看警示教育片《巡视利剑》加强反腐倡廉教育。二是建立制约机制，制定了《固镇县卫计委党风廉政建设和反腐败工作实施意见》，用制度杜绝特权现象的发生。

（五）党的纪律方面

1.执行政治纪律和政治规矩不严不实，县卫计委机关党内政治生活不严肃，领导班子成员之间谈心谈话较少，部分班子成员对照检查材料没有聚焦民主生活会主题，查找问题遮遮掩掩，不敢主动“揭短亮丑”，缺乏“真刀真枪”。

整改情况：一是开展的“讲严立”警示教育活动中，强调政治生活的严肃性，深入开展谈心谈话活动，做到“四个必谈”，即对鲁炜案特别是身边反面典型案件的看法必谈、相互之间的看法必谈、民主生活会上的相互批评意见必谈、对班子深入推进全面从严治党的建议必谈。所谈内容均在谈话登记表中认真填写。二是“讲严立”警示教育活动中，认真开展学习习近平总书记一系列关于全面从严治党重要讲话精神和《党章》、《廉洁从政准则》、《中国共产党党内监督条例》等，召开党委理论中心组学习专题探讨，以鲁炜、陈树隆、杨振超、周春雨和巫希平、宋家传、刘亚等案件为反面教材，联系县卫计委党委原副书记、副主任张蕾案件的惨痛教训进行学习，引为镜鉴，对照发言材料围绕“六聚焦六整肃”，坚持问题导向，把自己摆进去、把思想摆进去、把工作摆进去，结合巡察发现的问题，找准存在问题的根源，深入具体地进行党性分析，做到落细落小、见人见事。

2.“四种形态”适用不当，县卫计委党委运用监督执纪“四种形态”不充分，特别是“咬耳扯袖、红脸出汗”运用不正常，致使一些小毛病演变成大问题。加强党员教育管理监督不严不实，没有把纪律挺在前面，对医疗卫生领域苗头性、倾向性问题，没有及时提醒纠正，抓早抓小、防微杜渐。

整改情况：一是制定并印发了《固镇县卫计系统全面从严治党加强政行风建设的实施意见》，运用监督执纪“四种形态”。二是监督执纪问责到位，已对违规违纪人员坚决处理到位。三是召开1次案例分析研讨会，分析县卫计委原副书记、副主任张蕾案例教训，用身边的事，教育身边的人，防微杜渐、抓早抓小，做到及时提醒纠正。四是邀请县纪委监委领导开展了1次廉政专题教育，提高全系统纪律遵守的自觉性和敬畏性。

（六）夺取反腐败斗争压倒性胜利方面

1.违纪违法案件高发频发，少数党员缺乏对纪律规矩的敬畏意识，党的十八大以来仍然不知止、不收敛、不收手。

整改情况：一是巡察整改以来，委党委召开了二次廉政建设专题会议，安排部署廉政工作，剖析本系统违法违纪案件，并分别组织委机关和委属二级机构党员干部到县消防大队廉政警示教育基地开展警示教育，组织委机关党员干部到蚌埠渡江战役总前委孙家圩子旧址接受爱国主义教育。二是委党委班子成员对分管科室和分管单位的负责同志、重点关键岗位工作人员进行了一次集中性谈话，对医疗领域苗头性、倾向性问题，及时提醒纠正，抓早抓小、防微杜渐。三是县卫计委进一步完善“三重一大”决策制度，制定了《中共固镇县卫计委党委会议事规程》和《固镇县卫计委主任办公会议议事规程》。四是开展了整治庸俗人情风专项活动，制定并下发了《关于开展整治庸俗人情风活动的通知》，对领导干部个人重大事项报告和领导干部办理婚丧喜庆事宜做了明确要求。五是县卫计委制定并下发了《县卫计委信访举报工作实施方案》，进一步畅通了信访举报渠道，通过基层走访、结对帮扶、日常督查发现问题线索，对信访问题做到“有访必办、有报必查、有错必究”，严厉惩治腐败行为。

2.主体责任严重缺位，县卫计委党委履行全面从严治党主体责任意识不强，班子成员对分管范围内的党风廉政建设过问较少，没有真正把主体责任放在心上、扛在肩上、抓在手上。党内自我监督缺失，廉政风险防控不力，缺乏对委属二级机构和乡镇卫生院党风廉政建设制考核，以及对考核结果的运用。

整改情况：一是强化主体责任。委党委制定并印发了《2018年县卫生计生系统党风廉政建设和反腐败工作实施方案》，同时下发了《2018年党风廉政建设和反腐败工作任务责任分解》，签订了《2018年党委领导班子成员党风廉政建设责任书》和《2018年机关各科室和各医疗卫生单位党风廉政建设责任书》。二是完善监督机制。要求班子成员及直属单位主要负责人实行履行党风廉政建设责任情况和个人廉洁自律情况进行年度报告，认真开展委属单位班子成员年度述职述责述廉工作。委党委书记、主任单明同志已完成上半年对班子成员、委属单位主要负责人、重点科室负责人提醒谈话工作，党委其他4名成员均已完成上半年对分管科室和所联系单位主要负责同志提醒谈话工作。三是严格检查考核。委党委班子成员按照党风廉政建设责任书要求，分别对分管科室和分管单位负责人履责情况进行了一次全面督查，压力向基层党组织层层传导，全面提升基层单位党风廉政建设工作水平。四是深入开展警示教育。县卫计委和委属单位分别组织了党员干部和关键重点岗位工作人员参观反腐倡廉教育基地，集中观看廉政警示教育片《蚌埠市卫计委原副主任赵春淮忏悔录》，邀请县纪委常委、监委委员来卫计委进行警示教育讲座，以案说纪，警钟长鸣，筑牢党员干部思想防线。

3.监督责任明显缺失，派驻监督失效失灵，“派”的优势和“驻”的权威没有显现，对班子成员特别是“一把手”的监督形同虚设。派驻纪检组自身建设存在短板，履职能力不强，自律标杆不高，缺乏铁面执纪、敢于担当的精神，“灯下黑”现象时有发生，甚至执纪违纪。

整改情况：一是明确委党委召开重要会议必须邀请县纪委派驻组织部纪检监察工作组负责同志参加会议，全程参与，全程监督，并以《委党委会议事规程》形式固定了下来。二是进一步明确凡涉及“三重一大”事项，请县纪委派驻组织部纪检监察工作组负责同志参与研究、落实、监督全过程，避免违纪违规违法行为发生。三是委党委积极与县纪委派驻组织部纪检监察工作组沟通协调，认真分析系统性腐败问题存在的原因，履行好党委自身监督责任，举一反三，共同提高监督执纪水平。四是委党委与纪检监察工作组密切配合，进一步加强党组织纪检干部能力和作风建设，始终坚守责任担当、强化纪律约束，打造执纪监督的过硬队伍来保障纪委监督责任的有效落实。

（七）上轮巡视巡察整改方面

1.关于省委巡视组反馈整改情况

（1）有的整改落实不力，关于医疗卫生事业落后的整改，目前仅制定《固镇县医疗卫生服务体系规划（2016-2020）》，对如何贯彻落实规划，没有列出时间表、画出路线图，整改仅停留在“文字层面”，没有付出具体行动。

整改情况：一是县政府办公室印发了《关于印发<“10+1”专项攻坚工程年度工作计划、组织架构、推进机制>的通知》，内容涵盖县域医共体建设、推进医保制度改革、健全分级诊疗制度、人才队伍建设、推进“互联网+健康医疗”服务模式、项目建设等内容；同时印发了《关于印发固镇县“十三五”卫生与健康规划的通知》、《关于印发固镇县“十三五”区域卫生规划（2016-2020年）的通知》、《关于印发固镇县中药产业发展“十三五”规划的通知》、《关于印发贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）的实施意见的通知》，明确了工作任务、责任部门和完成时限。二是进一步推动医药卫生体制综合改革，县政府办公室印发了《关于印发固镇县2018年综合医改重点工作任务的通知》、《关于印发固镇县健康脱贫工程综合医疗保障补充办法（暂行）的通知》、《关于印发固镇县医保管理体制改革试点工作实施方案的通知》，画出路线图，列出时间表。三是坚持中西医并重，充分发挥中医治未病健康作用，健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系，县政府办公室印发了《关于印发固镇县中药产业发展“十三五”规划的通知》、《关于贯彻中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）的实施意见的通知》。四是坚持便民惠民，提高资源利用效率，构建智慧健康服务体系，提高群众的获得感，县卫计委印发了《关于印发固镇县卫生计生委信息化项目管理办法（试行）的通知》、《固镇县卫生系统信息化人员守则》、《固镇县卫生系统智慧医疗工作制度》、《固镇县区域医学影像检查中心工作制度》。

（2）有的整改进展缓慢，关于医院改造缓慢的整改，县医院新院区项目原计划2017年底前投入使用，现已超过整改时限，尚未投入使用。县中医院门诊、住院综合楼项目进展缓慢，达不到序时进度。南城医院项目进展缓慢，达不到序时进度。

整改情况：一是协调做好县医院新区项目建设，启动搬迁工作方面。现场督办。为确保县医院新区按照时间节点完成搬迁任务，成立由城投公司、县卫计委、县医院抽调的10人工作组专门负责县医院新区项目建设，倒排工期、量化工作目标，每天在现场进行督查督办，定期报告工作进展情况，积极协调解决工作中存在的问题，确保能够顺利完成搬迁任务。调度督办。根据工作进展情况和存在的问题不定期召开调度会议，县委常委、城关镇党委书记、副县长多次到项目现场进行督办，并于7月9日、8月21日召开项目调度会议，及时研究解决办法，逐条逐项进行梳理，明确工作责任人和工作进度要求，制定工作计划清单、工作任务清单、完成时限清单，强有力的推进搬迁工作。目前，县医院新区门诊医技楼装修、外围道路铺设完成，住院楼病房装修基本完成，制定了搬迁工作方案和应急处置方案，保证完成搬迁任务。二是做好县中医院门诊综合楼项目建设方面。积极做好县中医院的门诊综合楼项目建设，其中门诊部分已于2017年7月16日投入使用，部分临床科室针推科、内1科等与本月底投入使用，住院部分手术室、ICU室、产房等特殊科室目前正在调试阶段，争取尽快投入使用。三是督促蚌埠二院加快南城区医院装修进度方面。7月11日县长、副县长带领卫计委主任、党委委员到蚌埠二院督促协调南城区医院装修事宜，目前蚌埠二院正在积极筹措资金，为装修做准备。

（3）有的整改见效不快，关于人才流失严重问题的整改，由于受主客观因素的影响，虽然整改，问题依然存在，无法从根本上得到解决。

整改情况：一是完善薪酬管理。进一步完善县级公立医院人事薪酬制度，对不同类别和工作岗位的人员建立不同类型的工资薪酬制度，在高级人才方面适当拉大收入差距。二是完善《固镇县公立医院专业技术人才引进和培养工作实施方案（试行）》和《进一步加强基层医疗卫生机构人才队伍建设的实施意见》文件精神，进一步强化人才队伍建设。三是制定了《固镇县公立医院公开招聘社会化用人实施方案》、《县级公立医院引进高级人才实施方案》等文件。四是县卫计委积极与县编办和人社局沟通协调，进一步规范医疗卫生单位编制自建池、编制周转池和社会化用人管理工作。

（4）有的整改见效不快，关于“看病难”等问题的整改，由于受主客观因素的影响，虽然整改，问题依然存在，无法从根本上得到解决。

整改情况：一是县卫计委调整并扩大了紧密型医共体试点范围，扎实落实试点举措，促进分级诊疗，取得了较好成绩。蚌埠市卫计委在我县召开了县域医共体工作现场会，县卫计委按季度召开医共体工作推进会，扩大工作成果。二是县政府办公室印发了《关于印发固镇县县域医疗服务共同体试点工作实施方案（试行）的通知，县医共同领导小组办公室印发了《关于组织开展2017年度县域医共体运行绩效考核的通知》、《关于调整县域医疗服务共同体组成单位的通知》、《关于扩大紧密型医共体试点范围的通知》、《关于加快建立县域医共体中心药房保障药品供应的通知》、《关于对固镇县2017年度县域医共体乡镇卫生院绩效考核情况的通报》、《关于固镇县2018年第一季度县域医共体试点工作运行情况的考核通报》、《关于组织开展2018年上半年县域医共体运行模拟考核的通知》和通报。三是按照县政府办公室“《关于印发固镇县公立医院专业技术人才引进和培养工作实施方案（试行）的通知》文件要求，加快县乡村三级医务人员引进、培养和使用，提升其服务能力，逐步实现“小病不出村，大病不出县”目标。四是截至2018年6月底，我县已完成全科医生培训合格人员78人，正在培训27人，目前有17人完成住院医师规范化培训全科和紧缺专业招收考试报名工作，完成乡镇卫生院骨干医师培训36人、完成村卫生室人员理论技能培训60人。五是依托县域医共体，加强县域内远程影像中心、远程医疗和远程心电中心建设和使用，加快推进“互联网+医疗”服务建设，让“信息多跑路，群众少跑腿”。六是实现了“上联三甲、下连乡村、基层检查、上级诊断”目标，促进优质资源下沉，解决基层人员能力不足问题。七是积极开展中心卫生院特色专科申报，乡镇卫生院一级综合医院评审，中心卫生院二级综合医院和全省“群众满意的村卫生室”创建工作，改善就医环境，优化服务流程，提升医疗服务内涵，提高医疗服务水平。截至目前，固镇县刘集镇中心卫生院、固镇县任桥镇中心卫生院、固镇县王庄镇中心卫生院、固镇县湖沟镇中心卫生院、固镇县连城镇卫生院等五家乡镇卫生院通过一级甲等综合医院评审，刘集镇中心卫生院和任桥镇中心卫生院也已顺利通过二级综合医院创建市级验收。特色专科申报中刘集镇中心卫生院的内儿科、外骨科、妇产科，任桥镇中心卫生院的内儿科、妇产科、中医科，湖沟镇中心卫生院的内儿科，王庄镇中心卫生院的内儿科均已通过省级评审并予以公示。

2.关于县委对基层医疗卫生领域专项巡察反馈整改情况

（1）有的整改不到位，未完全清退违规公共卫生均等化资金。

整改情况：整改工作已经完成，巡察期间尚未清退的违规公共卫生均等化资金已于2018年6月30日之前全部清退完毕，并已上缴县纪委。

（2）有的尚未进行整改，社会城镇居民医保与新农合管理机构改革正在进行中，新农合管理中心编制混乱现象尚未进行整改。

整改情况：一是按照省市要求，加快推进社会城镇居民医保与新农合管理机构改革进程，全面做好机构合并前农合管理中心人员进入新机构的各项准备工作。二是围绕决策、支持、经办、监督四个层面，有序推进试点工作任务，按照县政府主要领导要求，在编制暂时不变的情况下，县发改、人社、民政、卫计等部门从事医疗保障相关工作人员及时到位，现已完成了机构、人员、制度、职能、机制和办公场所“六到位”。三是对农合管理中心工作人员进行分类建立台账，按照机构改革相关规定，够进入医疗保障局条件的及时进入，不够进入条件的及时进行分解分流，目前机构改革工作正在有序进行。

（3）有的整改缺乏长效机制，新农合挂床问题虽已进行整改，但缺乏长效监管机制，存在廉政风险。

整改情况：一是进一步完善了新农合管理制度，县农合办印发了“《关于进一步健全新农合管理制度的通知》，制定完善了监督稽查方案，县卫计委印发了《关于印发固镇县新农合监督稽查工作实施方案的通知》，积极采取措施，加大监督稽查的力度和频次，进一步加强对新农合定点医疗机构服务行为的监管。二是要求定点医院严格执行新农合管理规定，进一步加强内部管理，严格掌握住院指征和标准，不得接收不符合住院标准的参合病人，坚决杜绝小病大治的现象。三是县农合中心和医共体牵头医院加强对挂床住院的稽查力度，对出现的违规行为严格按照协议约定及时从严从重处理，由此产生的违规费用，新农合基金不予支付。四是开展了医保监管办法的专题培训，强化医疗机构法规意识和管理服务意识，堵塞廉政风险漏洞。

（4）有的整改缺乏长效机制，执行药品零差率、医疗设备采购问题虽已进行整改，但缺乏长效监管机制，存在廉政风险。

整改情况：一是坚持药品网上采购、严格执行零差率，县卫计委印发了《关于进一步做好公立医疗机构药品采购“两票制”工作的通知》，完善了药品“零差率”和“两票制”工作。二是完善医疗设备采购相关制度，公立医疗机构严格按照《关于进一步规范公立医疗机构药品耗材设备采购管理的通知》文件执行。三是县卫计委于2018年7月31日召开县级公立医院分管副院长和具体设备采购经办人员会议，加强党风廉政教育，提高风险意识。四是健全内部约束和外部监督机制，用制度管事管人，加强风险防控，规范采购程序。加强采购全过程的严格管理与监督，坚持公开、公平、公正，确保采购各个环节阳光运作。

（八）医疗卫生行业领域方面

1.新农合资金存在套用和使用风险，县卫计委对基层医疗卫生机构监督、检查、处罚不到位，致使挂床住院、小病大治、重复报销、套取新农合资金等问题高发频发，加重患者负担，增大新农合资金支出。

整改情况：一是强化监督稽查，成立了新农合稽查专家库，县卫计委下发了《关于成立固镇县新农合监督稽查专家库的通知》，出台了稽查方案《关于印发固镇县新农合监督稽查工作实施方案的通知》，已开展2次全县医疗机构稽查，对群众反映的问题即时调查，从严查处新农合违规行为，保护广大参合农民利益。二是实行补偿公示制度，县农合办印发了《关于实行新农合补偿公示制度的通知》，要求定点医疗机构设立公示栏定期公示参合农民受益及合作医疗补偿情况，主动接受社会监督。三是加强协议管理，实行责任追究，对违反合作医疗制度，造成新农合基金损失的定点医疗机构及个人，一经查实从严从重处罚。医务人员一年内违规次数较多者，根据情节，将分别给予暂停工作整改、暂停执业资格、吊销执业资格、开除处理；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。定点医疗机构实行协议管理，对违反服务协议和管理规定的定点医疗机构，根据情节，分别做出通报、责令整改、暂停、直至取消新农合定点资格处理。四是正在加快推进社会城镇居民医保与新农合管理机构改革，强化医保资金监督管理，落实监管责任制。

2.新农合资金存在套用和使用风险，实行医共体后，县新农合资金分别由县医院和县中医院代管，节余归己、超支不补，可能导致大病小治、小病大治现象。两家医院负责审核新农合资金使用，无行政处罚权，既当“运动员”，又当“裁判员”，资金监管和使用存在风险。

整改情况：一是认真按照县政府办公室《关于印发固镇县县域医疗服务共同体试点工作实施方案（试行）的通知》、县卫计委和人社局《关于印发固镇县县域医供体试点运行绩效考核实施方案（2017版）的通知》、县医共体领导小组办公室《关于印发固镇县县域医疗服务共同体新农合基金结算和支付办法（试行）的通知》执行，加强医共体绩效考核工作，保证资金合理使用。二是强化农合中心管理职能，履行管理职责，规范新农合资金监督管理，负责监督、指导县域医共体牵头单位的日常稽查、监管活动，并积极参与县域医共体的检查。三是紧紧围绕县域医共体绩效考核指标，开展了考核、稽查活动，并将稽查结果向被查单位反馈，对有疑异的违约事项报县卫计委处理。

3.均等化资金监管不到位，县卫计委对公共卫生服务均等化资金使用监管严重缺失，乡镇卫生院存在套取、挪用、违规领取均等化资金的现象，均等化资金成为“唐僧肉”。

整改情况：一是印发了《关于进一步加强公共卫生补助资金管理的通知》，规范公共卫生资金使用范围、拨付流程、绩效管理，明确监管责任及监管办法。二是加强财务公开，要求乡镇卫生院对公共卫生资金的拨付和使用情况公开公示，接受监督。三是加强监督检查，县卫计委每半年对基本公卫资金开展专项检查，2018年7月对上半年基本公共卫生资金使用情况开展了专项检查并下发了通报，强力落实整改。四是落实责任追究，对不按资金使用规范，截留、挤占、挪用基本公共卫生资金的8名相关责任人进行了责任追究。

4.医疗设备采购程序不规范，全县医疗卫生领域普遍存在未执行集中招标采购限额规定、采购制度不健全、招标采购研究记录不全等现象，容易滋生腐败。

整改情况：一是出台了《关于进一步规范公立医疗机构药品耗材设备采购管理的通知》，明确医疗设备招标采购限额、采购程序。二是落实大型设备招标采购集体研究并报委机关审批备案制度。三是落实集中招标采购制度，乙类大型医用设备、200万元及以上的医用设备报省级组织集中采购。50万元（含50万元）至200万元、且不属于省级组织集中采购的设备报市组织集中采购。5万元（含5万元）至50万元的设备由县招投标局公开招标进行采购，5万元以下的设备由各医疗卫生机构进行公开邀标采购。四是严肃查处医疗设备招标领域腐败行为，对招标中收受回扣、暗箱操作行为，加大打击力度。县卫计委将药品、医用耗材、设备集中采购情况作为医疗机构和及其负责人的重要考核内容，纳入目标管理和医院评审评价工作。对不按规定采购的医院，视情节轻重给予通报批评、限期整改、必要时约谈单位负责人。涉及商业贿赂等腐败行为的，移交司法机关处理。

5.药品“零差率”执行不到位，限额以上药品实行网上集中采购，“两票制”执行不到位，药品销售不是真正意义上的“零差率”。部分医生开具处方，让患者到院外购药的现象没有得到有效遏制。

整改情况：一是县卫计委制定并下发了《关于进一步做好公立医疗机构药品采购“两票制”工作的通知》，严格落实公立医疗机构药品采购“两票制”。公立医疗机构在采购药品时，要让药品经营企业提供药品生产企业销售发票复印件，同时加强对采购药品的票据审核，做到票据、账目、货款一致。二是严格执行安徽省基本药物制度，基本药物和补充药物按实际采购价格销售。三是加大对医生开具处方到院外购药的打击力度，对1名医生开具处方到院外购药行为进行了处理。

6.限下药品、耗材采购不规范，限额以下药品、耗材批次多、数量大，采用分批次由医院自行询价采购或重复点击采购，且长期固定在少数几家单位采购，规避网上招标采购。药品验收、入库、采购发票、回款等缺少验收和入库经办人签字、科主任验收、院领导审批，程序不符合要求。

整改情况：一是县卫计委制定并下发了《关于进一步规范公立医疗机构药品耗材设备采购管理的通知》，并按文件要求严格执行。二是严格执行药品、高值耗材网上集中招标采购制度。三是做好低值耗材的用量测算，制定采购计划，按照采购目录和限额进行公开招标采购。短缺药品、医用耗材、检验试剂等，乡镇卫生院每月一次制定采购计划上报医共体牵头单位，由县中两院集中采购，由配送企业配送，医疗机构验收入库，发票和入库单要经办人签字、科主任验收、院领导审批。四是做好药品的验收及出入库管理，规范验收及出入库审批程序。

7.医德医风和医患纠纷不容乐观，少数医务人员利用执业之便谋取不正当利益，存在开单提成、过度用药、接受药商回扣的现象。

整改情况：一是加强卫生行风建设，积极开展医德医风教育。县卫计委印发了《关于进一步加强行风建设、做好整治损害群众利益“微腐败”问题有关工作的通知》，切实做好整治损害群众利益“微腐败”问题，增强医务人员法制观念和廉洁从业意识。二是印发了《关于印发<固镇县第二届“最美医生、最美护士”评选活动实施方案>的通知》，评选出8名“最美医生”和8名“最美护士”并组织开展巡讲。三是加强行业监管，严肃查处医务人员利用执业之便谋取不正当利益和医疗过错中的违规违纪行为。县卫计委印发了《关于进一步加强全县医疗卫生机构依法执业和规范管理工作的通知》、《关于做好医疗服务综合监督和医疗机构及医务人员不良执业行为记分工作的通知》、《关于加强医疗职业道德建设，严厉整肃行业不正之风的意见》、《关于印发<固镇县医疗卫生机构依法执业专项整治活动方案>的通知》。四是进一步加强医疗质量和医疗安全管理工作，成立了固镇县临床路径管理等专业质控小组，召开卫计系统医疗质量控制中心成立暨医疗质量安全管理工作会议。五是严格执行《安徽省医疗纠纷预防与处置办法》，进一步强化医患沟通，充分发挥医疗纠纷调处机构作用。

8.财务管理执行不严格，县卫计委执行财经纪律不严，财务审核履职不到位，财务管理制度没有落到实处。县卫计委公务接待手续不全，有超标准、超范围接待的情况。公务用车未按规定全部使用加油卡结算和定点维修，违规使用现金结算。差旅费报销没有经过领导审批、不附会议通知或培训文件。大宗物品采购未附相关明细等，往来款项长期挂账不清理。

整改情况：一是县卫计委制定并下发了《关于进一步加强卫计系统财务管理工作的通知》，进一步规范财务审计行为。二是加强财务人员学习培训，提高财务管理水平。三是严格执行财务审核、审批制度，所有支出由财审科审核后，由一把手签字审批。5000元以上的支出，由委党委会集体研究决定后，主要负责人审批。四是严格执行公务接待制度相关规定，公务接待做到“六单合一”，对超标准超范围接待一律不予报销。五是建立公车管理使用审批制度，使用加油卡加油和定点维修，费用采取转账或公务卡方式支付，落实用车、加油、维修台账管理。六是严格执行差旅费的相关规定，出差和会议要有通知或文件（无正式文件的，提供会议记录或通知的佐证材料），经主要领导审批，方可报销。七是大宗物品采购要有明细清单、经办人签字和集体研究原始会议记录。八是组织人员对单位往来款项进行全面清理。县卫计委已安排全委人员配合财审科对单位往来款项进行全面清理。

9.固定资产管理不到位，县卫计委未按资产管理制度建立资产购置、领用记录。存在购买部分资产不入固定资产账的情况，不能做到账实相符。

整改情况：一是县卫计委制定并印发了《关于进一步加强卫计系统国有资产管理的通知》，建立固定资产管理制度，规范固定资产管理行为。二是建立固定资产台账，购买固定资产及时入账，定期核对卡片和资产，确保账实相符。三是下发《固镇县卫计委关于开展固定资产清查工作的通知》，开展固定资产清查活动，严肃查处侵占固定资产行为，防止资产流失。

三、正视巡察问题，坚决整改到位

当前，县卫计委巡察整改落实工作取得了一些成果，但还需常抓不懈。为此，委党委将继续坚持目标不变、标准不降、力度不减，坚决做到整改不到位不罢手，确保整改工作取得实际成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有建议，请及时向我们反映。地址：固镇县东风北路150号投资大厦13楼；联系电话：0552-2122009，邮箱：mfx7871@163.com。

中共固镇县卫计委委员会

2018年8月30日