驻市卫健委纪检监察组立足监督首责，紧盯医保基金使用管理中的风险隐患，联合医保、卫健、市场监管等部门构建协同监督格局，以“查”破题、以“改”提质、以“治”固本，一体推进医保基金领域不正之风和腐败问题集中整治，切实守护好群众的切身利益。

坚持办案引领，该纪检监察组畅通信访举报、部门移交、12345政务服务热线等渠道，建立医保基金问题线索台账，实行销号管理。推动市医保管理中心运用大数据筛查技术，进行交叉比对、类比分析，精准识别违规诊疗收费、过度医疗、虚假住院等异常行为，循线深挖背后的责任、作风和腐败问题。同时，整合监督力量，通过片区协作、领导包案、“室组地”联动等机制，形成上下贯通、左右协同的办案合力，对欺诈骗保行为“零容忍”，坚决斩断伸向医保基金的“黑手”。

针对案件查办中发现的突出问题，该纪检监察组坚持“一案一剖析、一案一整改”，向相关职能部门制发纪检监察建议书，明确整改时限、压实整改责任。通过实地督导、跟踪问效、“回头看”检查等方式，督促被监督单位逐条逐项整改落实，确保问题整改到位。

在推动问题整改的同时，该纪检监察组始终秉持“查处一案、警示一片、治理一域”的系统施治理念，沿着“查办一批典型案件、总结一类共性规律、规范整个行业生态”的工作路径纵深推进集中整治。针对暴露出的制度短板、监管漏洞和廉洁风险，推动医保、卫健等部门修订完善病历审核、支付资格管理、定点医药机构中止验收等16项管理制度。进一步健全医保基金全流程监管机制，明确各环节监管责任，推动形成权责清晰、协同高效、制约有力的医保基金监管体系，从源头上防范化解医保基金安全风险，让每一分医保基金都真正用在刀刃上。（驻市卫健委纪检监察组）