根据区委统一部署，2020年4月10日至5月31日，区委第一巡察组对我局开展了常规巡察，8月26日反馈了巡察意见，根据《中国共产党巡视工作条例》及省、市、区委关于巡视巡察工作的相关规定，现将整改情况予以公布。
一、提高政治站位，加强整改组织领导
（一）迅速部署到位。区医保局切实担负起整改主体责任，一是成立了以医保局局长吴学民为组长，各科室人员为成员的整改落实工作小组，并按照分工落实整改责任。二是于2020年8月27日上午召开巡察情况整改工作专题会议，围绕反馈巡察意见，进行全面认领，同时明确责任人、整改时限和整改目标，要求以巡察工作为引领，强化党的领导，把巡察整改与争先进位有机结合，切实解决工作中存在的问题和难点；三是于2020年8月31日至9月7日共4次召开会议，研究部署修订完善整改方案；在10月12日至10月27日多次召开会议，研究讨论巡察整改报告。
（二）分解责任到位。制定了《龙子湖区医疗保障局落实区委第一巡察组反馈意见的整改方案》，列出责任清单，按照“谁主管、谁负责”的原则，将整改任务具体落实到分管领导及各科室负责人，明确完成时限，挂图作战、对表落实，要求立行立改、不回避不敷衍改出成效，确保一件一件落实、一条一条兑现。
（三）整改落实到位。采取对账销号制度，解决一个、销号一个、巩固一个，确保件件有落实、事事有回音。区医保局统筹兼顾，一手抓日常业务，一手抓巡察整改，在抓好整改的同时，及时总结经验，研究制定科学长效的管理机制，切实巩固整改成果，针对巡察中发现的三大类8个、13条问题，制定完善制度10项，上述问题已整改到位。
二、聚焦问题清单，切实推进巡察整改落实
（一）关于聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面的问题
1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不深入的问题。对习近平新时代中国特色社会主义思想学习不深入、应景化、走过场
整改情况：一是出台《龙子湖区医疗保障局机关党员干部学习制度》，把学习贯彻党的十九大精神列到2020年的学习计划中，采取支部集中学习、个人自学、每周局例会及“学习强国”线上学习平台、干部教育在线等多种形式，广泛利用线上线下等多种载体，学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、习近平总书记重要讲话、中央、省市区委的重大决策部署，确保全体党员干部学深悟透。切实提高机关党员干部政治理论素养；二是自觉以“不忘初心、牢记使命”为党的建设的永恒课题。
2.加强党的政治建设，做到“两个维护”不到位
整改情况：一是制定《龙子湖区医疗保障局“三重一大”决策制度实施办法》，规范重大事项决策、重大项目安排和大额度资金的使用决策制度，加强对决策“三重一大”事项的风险防控和监督管理。同时规定，今后“三重一大”事项要向派驻纪检监察组报告备案，并邀请派驻纪检监察组进行监督，尤其是疫情期间观察点使用协议、观察点经费支出均召开会议进行集中研究。二是规范会议记录，做到会议专人专本记录，并且作为密级资料由专人保管。三是是压实责任。认真学习贯彻《中国共产党章程》、《中国共产党党内监督条例》，明确监督职责，抓好《中国共产党问责条例》及实施办法的贯彻落实，加大廉政警示教育力度，在每周的学习例会上经常提醒；四是出台领跑（助跑）方案，对城乡居民保险征缴、打击欺诈骗保专项治理、医保电子码推广、专家库建立、医保联盟、定点药店场景监控、“两病”用药等10项重点工作根据工作分工安排及自愿选择原则，明确领跑者、助跑者、到达终点时间，同时各领跑团队分别制定单向工作计划及横道图，每周例会在汇报常规工作时，重点汇报领跑计划推进情况，通过领跑助跑系列活动的开展，充分调动全体工作人员的工作积极性和主动性，强化团队的向心力、凝聚力，进一步提高争先进位意识。
3.履行责任使命，贯彻党中央重大决策部署存在短板
整改情况：一是出台《龙子湖区医保局医疗救助流程》，实现“两改变一创新”。两改变，即：在时间上由半年发放1次改变为一月发放1次，在程序上改变为由各乡、街按照程序要求审核后，区医保局复审后直接由行进行发放。一创新，即建立了医疗救助回访制度，由乡街及医保局机关对发放救助人员进行回访。对医疗救助回访工作，设计专门回访登记表，要求各乡街每季度上报一次，并做好存档工作。
2020年全年，全区直接救助困难群众363人，发放救助金139万元，共支27家定点医疗机构“一站式”医疗救助金共计141万元，资助特殊人群参保88万元；二是出台《龙子湖区医保管理片区管理专员制度》。针对辖区定点医药机构多、工作人员少等实际困难，探索实行片区专管员制度。根据辖区路网及乡、街情况及机构数，把全区划分西、中、东3个片区，每个片区确定一名专管员，负责日常走访、巡察及服务，明确监管任务，实现稽核全覆盖。三是筹备建立区级基本医疗保险专家库。此次拟入库专家成员除由市管专家入库专家85名。四是建立区级医疗保障联盟。成立大会已于2021年4月召开，为安徽首个县级医疗保障协会。
（二）关于聚焦群众身边腐败问题和不正之风情况方面的问题
1.落实全面从严治党主体责任缺位
整改情况：一是完善《龙子湖区医保局2020年党建主体责任清单》的通知，明确了目标，分解了任务，细化了措施，提出了要求，坚持党建主体责任与局业务工作同安排、同部署、同落实。二是落实领导干部“一岗双责”，签定党风廉政建设责任书3份，开展廉政谈话和领导干部谈心谈话5次，做到时刻提醒党员干部心存敬畏、保住底线、守住红线。三是出台《龙子湖区医保局廉政风险防控措施》，认真梳理排查廉政风险点，通过梳理排查，共列出廉政风险点清单3处，明确了责任单位和责任人。四是强化机关效能建设，对违反机关效能制度规定的，严格落实奖惩措施；五是专题研究党风廉政建设工作3次，分析和研判党风廉政建设形势，研究制定工作计划、目标要求和具体措施，并从细节入手，及时解决苗头性问题和不正之风，确保作风改进和方式转变。
2.整治形式主义、官僚主义不彻底
整改情况：一是制定《龙子湖区医保局2020年度学习计划》、《龙子湖区医疗保障局机关党员干部学习制度》；二是改变机关工作作风。对承担城乡居民参保征缴任务的乡街进行现场调度，分析查找原因，及时跟踪推进；在“两定机构”日常走访中，实行监管与服务并重原则，在做好日常监管任务的同时，加强与“两定”机构的沟通交流，指导“两定”机构贯彻执行医保各项法律政策的管理规定，解决“两定”机构反映的医保领域运行过程中遇到的困难及存在的问题，涉及问题9件。
3.担当尽责、为民服务不到位
整改情况：一是出台《龙子湖区医疗保障局机关党员干部学习制度》，每周一工作例会前首先开展半小时的集体学习，全局工作人员轮流领学，现场分享交流，每周一主题，内容涵盖政治理论、党风廉政及效能建设、医疗保障工作相关法律和业务学习，在干中学，在学中干，不断提高政策理论和业务技能；二是开展打击欺诈骗保专项治理活动。对全区“两定”医药机构进行专项治理，重点围绕超标准收费、重复收费、分解收费、串换项目收费、超医保支付范围结算等12项违法违规和欺诈骗保行为，在全市打击欺诈骗保专项治理行动开展以来，共检查定点医疗机构83家，定点药店82家，实现“两定”机构稽查稽核全覆盖，追回医保基金74万余元，进一步促使医药机构遵纪守法，规范医药服务行为，建立自我约束机制，强化参保人员和医药机构的法律意识，净化行业风气；三是是推广医保电子凭证，全区激活用户已达5万人，群众使用医保电子凭证就诊购药3.8万余人次；四是稳步开展“两病”门诊用药保障机制工作，全区纳入两病保障机制127人；五是落实中选药品集中带量采购工作。安徽水建医院、东风街道社区卫生中心、李楼卫生院3家公立医疗机构按照要求采购近86个品种，降低了药价，惠及辖区百姓；六是做好部分退役士兵参保缴费接续工作。对退役士办理医保关系接续工作实行“绿色通道”，即来即办。截至目前，共核查退役士兵医疗保险信息1280人，核查率达100%。七是做好禁捕退捕渔民医疗保障工作。积极协同民政、农村农业、人社及乡街进行数据共享，摸底核查不漏一人，分类保障不漏一人，即参即享不漏人。目前，摸排的禁捕退捕渔民43人全部纳入医疗保障范围，医疗救助3人次救助金额1万元，资助参保2人；八是组织疫情期间城乡居民补缴工作。
4、财务管理不规范
整改情况：出台《龙子湖区医疗保障局财务制度》，规范财务审批报销程序。由具体经办人凭原始发票单据交出纳人员进行审核。200元以上支出按照区财务规定必须通过公务卡刷卡或转账形式进行。公务卡报销需附刷卡银联小票。报销时，具体承办人员凭上述票据、支出申请报告单、填写报销封面并签字确认，交由财务人员审核后，报局长审批。
（三）关于聚焦基层党组织凝聚力不强、组织力欠缺问题情况方面问题的整改
党建主体责任落实不到位，对党建工作抓的不紧不实、标准不高，思想上不够重视、认识不到位
整改情况：一是加强党员教育，提高党员队伍素质。树牢“四个意识”，坚定“四个自信”。在决策过程中，做到讲党性，讲原则；二是明确任务分工，落实“一岗双责”；强化监督管理，规范权利运行，加强对重要岗位和关键环节的监管，努力把“风险点”变成“安全点”，切实做到将权力关进制度的“笼子”。
三、巩固整改成果，建立长效机制
（一）落实全面从严治党主体责任。按照党风廉政建设“两个责任”要求，层层传导压力、层层分解责任，把从严治党责任落实到每一名党员干部，推动管党治党走向“严紧硬”。运用好巡察整改阶段性成果，进一步查漏补缺，扎紧制度笼子。深化正风肃纪，毫不松懈抓好中央八项规定精神，推动作风建设一以贯之、步步深入。始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风政风行风持续好转。
（二）继续强化整改落实。区医疗保障局坚持抓整改落实力度不减，对巡察组反馈的问题一个都不放过，继续抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。
（三）建立长效机制。坚决落实整改工作要求，坚持目标不变、标准不降、力度不减，对账销号，对已完成的整改事项，加强检查，防止反弹；对已作出部署的，强力推进，确保在限定时间落实到位；对需要长期坚持的，紧盯不放，一抓到底。对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实。
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蚌埠市龙子湖区医疗保障局
2021年5月19日